一份国家级推广案例，让武穴市的医养结合实践走进全国视野。近日，中国社区卫生协会公布“2025年社区卫生文化年”系列入选结果，武穴市医共体总医院田镇卫生院报送的《家庭签约进车间，健康守护到身边》案例，从全国401份申报案例中脱颖而出，成为供各地学习借鉴的“黄金样板”。

荣誉的背后，是武穴市以“医养+家医”双轮驱动、深耕养老服务领域的坚定实践。面对老龄化浪潮，武穴市用政策筑牢根基、用服务温暖人心、用创新破解难题，让城乡老人的晚年生活满是看得见、摸得着的幸福，一幅“老有所养、病有所医、乐有所享”的幸福养老画卷正徐徐展开。

政策筑基：构建“四位一体”体系 精准对接多元需求

“现在家庭医生上门量血压、调药量，市医院专家还能远程会诊，我心里踏实！”梅川镇失能老人李大爷的感慨，道出了武穴市万千老年人的心声。曾经，“一人失能、全家失衡”“集中养老看病难”“农村养老缺服务”等问题，是不同老年群体的共性痛点。如今，武穴市通过高位统筹、政策先行，把养老服务的“规划图”变成了“实景画”。

武穴市将医养结合作为“一把手工程”，成立多部门组成的医养联合工作领导小组，打破部门壁垒，构建“上下协同、齐抓共管”的工作机制。《武穴市医养联合实施方案》《医养联合机构服务规范》等一系列政策文件相继出台，为医养联合体建设指明方向、划定标准。在资源布局上，武穴市跳出“单一服务”局限，创新打造医养康养“平行四边形”布局，以四种特色模式精准破解不同群体养老难题，实现“按需供给、分类保障”。

“中医+养老”，适配健康养生需求。依托市中医医院优质资源，将针灸、推拿、拔罐、“治未病”等中医适宜技术全面融入养老服务。目前，全市5家二级及以上医院均建有国医堂，10家镇（街道）卫生院实现中医馆全覆盖，170家村卫生室全部建起中医阁，3家“示范中医馆”、30家“示范中医阁”成为老人眼里的“健康宝地”。

“医院+福利院”，破解集中养老就医痛点。打造龙坪镇中医康养中心、梅川镇雀山医养结合中心，开放440张医养床位，推行医护人员“驻点服务”模式，让福利院老人足不出户享受日常诊疗、拿药、康复训练等一站式服务，实现“养中有医、医不缺席”。

“医院+养老”，保障失能康复群体刚需。投资3亿元建设市医共体总医院慢性病康复医疗中心，改造中医医院新院区感染楼、经开区综合医院富余病房、余川中心卫生院及大法寺中心卫生院病房，累计开放超400张医养床位，通过专业医疗设备配置、康复团队入驻，为失能、半失能老人提供全方位保障。

“卫生室+养老”，打通居家养老“最后一米”。借鉴田镇街道铸钱炉村经验，在各镇（街道）选取基础条件较好的卫生室推广该模式，家庭医生定期上门为农村老人测血压、调慢病、做应急处理，推动家庭医生签约服务与居家养老服务深度融合。

实打实的投入换来了亮眼成效：全市65岁以上老年人家庭医生签约率超90%，失能半失能老人签约率高达98.66%；2025年完成16449人次健康体检、16227人次能力评估，体检覆盖率达84.75%，老年人慢性病控制达标率达76%。

服务提质：“家医天团”精准守护 让服务更有温度

如果说政策体系是医养服务的“骨架”，那么家庭医生就是串联各项服务的“血脉”。武穴市创新推出“1+4+N”家医团队模式，为每位签约老人配备“专属健康天团”——1名县级专家专攻疑难杂症，4名乡镇村级医护人员负责日常诊疗与健康监测，N名中医师、村干部、社区工作者、志愿者协同助力，让专业医疗服务兼具“专家水准”与“邻里温度”。

针对失能半失能老人，家医团队量身定制“上门服务包”：定期上门巡诊，记录饮食睡眠、精神状态；动态更新健康档案，精准调整用药方案；病情波动时立即对接上级医院，实现“小病不出门、大病快转诊”。截至目前，全市已为65岁以上老人建立105610份健康档案，为6117名失能老人建立“专属健康台账”，通过科学干预有效降低慢性病恶化风险。

为提升服务效率，武穴市搭建医养联合信息共享平台，实现医疗机构与养老机构卫生室健康信息互联互通；在12个村居打造“智慧健康小屋”，自助检测设备实时监测老人血压、血糖、心率等指标并同步至健康档案；为高龄、残疾老人开通就医“绿色通道”，实行优先接诊、优先检查、优先住院，彻底解决老人“排长队、跑断腿”的就医难题。“不用出门就能做检查，有问题打个电话医生就上门，真是太方便了！”田镇街道张奶奶的称赞，是对家医服务最生动的认可。

特色赋能：“党建红”托举“医养蓝” 中医特色添彩幸福养老

走进武穴市医养结合中心，“党员示范岗”的标识格外醒目。武穴市将党建工作贯穿医养联合全过程，以“红色引擎”驱动服务提质，引导党员医护人员争当服务“排头兵”：党员医生主动承担偏远地区失能老人上门服务任务，风雨无阻；党员护士带头钻研中医康复技术，把艾灸、穴位按摩等技法教给老人家属，让专业照护延伸到家庭；党员干部带头调研，推动解决老人“用药不便”“康复指导少”等诉求，开通“送药上门”服务，组织中医专家定期开展康复培训，用实际行动回应老人“急难愁盼”。

党建引领下，“中医+养老”成为武穴医养服务的“金字招牌”。医养结合中心创新推行“医疗+护理+医师+专业护士+专业医疗护理员”五位一体管理模式，将艾灸、药膳、穴位按摩、中药熏蒸等20余种中医技法融入日常照护。针对老年人常见的腰腿痛、失眠、高血压等问题，中医专家量身定制调理方案，让“治未病”理念落地生根。一年来，2.2万名老人享受到中医健康干预服务，不少老人反馈“做几次艾灸腰不疼了，喝几副药膳睡眠也好了”，中医特色服务让养老生活更有品质、更有温度。

展望未来，武穴市医养事业的蓝图更加清晰：中医医院永宁院区医养中心改造项目稳步推进，2026年上半年将建成2.1万平方米、260张床位的专业医养中心；医养人才定向培养、服务监管机制完善等举措同步发力。

从乡镇家医签约的“小创新”，到医养联合的“大格局”，武穴市用实践证明，只要把老人的需求放在心上、把服务落到实处，就能破解老龄化带来的各类难题。未来，这座城市将继续深耕医养服务，完善“机构—社区—家庭”三级服务网络，让更多老人真正实现“老有所养、病有所医、乐有所享”，把幸福养老的画卷越绘越美。

来源：黄冈日报（通讯员 周行 王怡）

编辑：马艳明 胡小梅